Vent venligst …

Anmeld skade

Udfyld og indsend formularen for at anmelde en skade.


Firma/kunde nr.

Indtast firmanavn eller kunde nr.

Navn på anmelder

Indtast dit navn.

Mobil nr. på anmelder

Indtast dit mobil nr.

Mail adresse

Skriv din mailadresse her

Hvad er der sket skade på?

Angiv bil, bygning, løsøre, eller øvrige.

Hvor skete skaden?

Skriv adressen her.

Hvornår skete skaden?

Angiv dato/tid.

Hvordan skete skaden?

Beskriv kort hvad der er sket.

Hvad har du gjort indtil nu?

Hvad har du gjort for at begrænse skaden?

Vidner/modpart

Skriv navn og kontakt på vidner eller modpart, evt. reg. nr.

Billede 1

Upload billede

Billede 2

Upload billede

Billede 3

Upload billede

Billede 4

Upload billede

Billede 5

Upload billede

Billede 6

Upload billede

Billede 7

Upload billede

Billede 8

Upload billede


2018 i-develop.dk