Vent venligst …

Anmäl skada

Fyll i och skicka in formuläret för att anmäla en skada.


Företag/kundnr

Ange företagsnamn eller kundnr

Namn på den som anmäler

Ange ditt namn.

Mobilnr för den som anmäler

Ange ditt mobilnr

E-postadress

Skriv din e-postadress här

Vad har det skett en skada på?

Ange bil, byggnad, lösöre eller övrigt.

Var inträffade skadan?

Skriv adressen här.

När inträffade skadan?

Ange datum/tid.

Hur inträffade skadan?

Beskriv kort vad som har hänt.

Vad har du gjort hittills?

Vad har du gjort för att begränsa skadan?

Vittnen/motpart

Skriv namn och kontaktuppgifter till vittnen eller motpart, ev. reg. nr

Bild 1

Upload bild

Bild 2

Upload bild

Bild 3

Upload bild

Bild 4

Upload bild

Bild 5

Upload bild

Bild 6

Upload bild

Bild 7

Upload bild

Bild 8

Upload bild


2019 i-develop.dk